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为何恶性肿瘤手术切除后还会复发和转移?

孙传利 2017-12-06 16:59:45 疾病
1,恶性肿瘤的生物学特性:不同恶性肿瘤有各自的特点,有的虽然是恶性但又相对温和,通常称为低度恶性,手术切除后很少复发或转移;而有的生长迅速,侵袭很强,较易转移,称为高度恶性,手术后容易复发。 通常癌细胞分化程度高则恶性程度低,相反,分化程度低的则恶性程度高。恶性程度高的癌细胞一般对放化疗敏感,但易复发转移。恶性程度低的癌细胞对放化疗不大敏感,但手术后不易复发和转移。因此,对于恶性程度高的肿瘤,即使手术切除,依然还会容易发生复发和转移。 2,手术前转移情况:术前对患者病程全面评估是很重要的,避免不规范的医疗决策。术前已有微小转移灶,或暂时医疗技术尚无法查出,即使原发灶手术切得再干净,也免不了转移,往往会被患方认为手术不成功。 3,手术彻底与否:当肿瘤过大,伴淋巴结转移的,且与周周组织、脏器粘连,又要兼顾邻近脏器的功能或者患者术后恢复,手术范围可能不够广泛,导致手术不彻底。 再者,根治手术大多是把看得见的癌灶切除,但微小癌灶是看不见的,肿瘤范围是不确切的,只能通过术后手术切缘病理来了解手术切除彻底与否。本身手术过程也会导致癌细胞扩散。这些都是患者日后复发的重要因素。 4,术前或术后综合治疗:除了手术,综合治疗包括化疗、放疗、靶向药治疗、免疫治疗等。临床上根据不同肿瘤,不同分期,选不同的综合治疗方法,且先后顺序也有所不同。 术前新辅助治疗,目的是降低肿瘤负荷,控制肿瘤远处扩散,争取保护手术邻近功能器官;肿瘤好比如一颗大树,树干被手术清走,而那些细小的树根只能靠术后辅助治疗除掉。所以,倘若忽视术前或术后综合治疗,那复发和转移也难以避免的。 5,患者身体状况:经过手术、放疗、化疗等正规治疗后,患者体内绝大多数敏感的癌细胞已被歼灭,但仍然还有少数放疗抵抗或耐化疗药或靶向药的癌细胞在潜伏中。一旦机体免疫力或在其他诱因下,这些隐匿的癌细胞又容易“死灰复燃”,造成复发或远处转移。 孙传利 国家二级公共营养师 国家三级健康管理师 国家高级西式烹调师 微信:18758130116
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